The Bio-Psycho-Social Approach in Counselling
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Like many counsellors, I tend to subscribe to what is called a bio-psycho-social model around many of the issues that bring people to counselling. What this means essentially is that human behaviour is very complex and that oftentimes there are biological, psychological and social factors involved. These factors are frequently inter-related and can be responsible not only for the creation of “the problem” but also with the genesis of a solution.

Depression is a good example of this phenomenon. At the biological level, factors such as decreased sunlight or genetic factors may play a role in depression. At this level, a solution such as exercise or anti-depressant viagra cialis online pharmacy pharmacy may be part of the solution. Likewise, at the psychological level, the way we think about the events in our life may predispose us to depression. At this level, a solution such as counselling and learning to think and respond differently to the issues that life throws our way may be part of the solution. Finally, at the social level, there are a number of social factors related to our gender, age, marital status, minority status etc. that may predispose people to depression. At this level, solutions such as increasing one’s social supports or challenging oppressive social structures may be part of the solution.

Of course, because of our bio-psycho-social nature, “solutions” to depression, may involve strategies or interventions at one or more levels. Many people may need to try a number of options to find the right solution for them. There doesn’t seem to be a one size fits all approach for depression.

In talking with my counselling clients, I have noticed that people often think of antidepressant medication (biological) and/or counselling (psychological) as strategies to deal with depression. The combination of these two strategies can be very effective. What is less well-known is the impressive research literature supporting both exercise (biological) and/or mindfulness mediation (psychological/biological) as interventions for depression. While these two strategies do involve consistent effort and may require more of people’s time, they really are effective.

Counsellors who work from a bio-psycho-social perspective consider all of these aspects in the lives of their clients regardless of whether the issue is depression or some other concern that brings them to see a counsellor.

Truly,

David Boudreau

http://www.davidboudreau.net

¿VIAGRA, CIALIS O LEVITRA?
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¿online pharmacy viagra, CIALIS O LEVITRA?


Eso es tanto como decir, Pzifer, Lilly o Bayer?...

Llevo muchos años luchando contra el AGA ( alopecia androgenética) y si inicié este blog ( además de por mis pequeños problemas de disfunción eréctil) fué para tomar prespectiva y porque creo que el problema de la IMPOTENCIA ES MÁS FÁCIL DE RESOLVER QUE EL PROBLEMA DE LA ALOPECIA ANDROGENÉTICA.

En estos meses que he recopilado información para hacer el blog sobre hierbas, suplementos etc, me ha empezado a entrar una desazón y desánimo parecido al que sufrí cuando luchaba activamente por encontrar la "hierba filosofal" que solucionara mis problemas de calvicie. Casi no existen ensayos clínicos con personas y extrapolar los ensayos en ratas a humanos es complicado. Lo bueno pero es que existe una gran diferencia: Mientras que Finasterida+Minoxidilo ( los únicos tratamientos aprovados por la FDA en USA y en Europa) tienen un porcentaje de éxito mediocre, tanto VIAGRA, CIALIS COMO LEVITRA ESTAN SOLUCIONANDO SATISFACTORIAMENTE LOS PROBLEMAS MODERADOS DE DISFUNCIÓN ERÉCTIL. Intentaré ser lo más objetivo posible en esta entrada del blog ( y quiero asegurar que detrás mis notas y artículos no existe ningun interés económico ni ninguna multinacional farmacéutica).

Tres fármacos y otros en distintas fases de ensayos clínicos han ampliado las opciones de tratamiento para la disfunción eréctil, pero en muchos aspectos, han causado confusión entre los nuevos médicos y pacientes. Añadir esto a otros medicamentos y la terapia de vacío y es fácil ver por qué los pacientes y los pacientes potenciales tienen preguntas.

Para todos los efectos prácticos, estos fármacos orales son una primera línea de tratamiento médico. Seleccionar el fármaco adecuado es a veces muy difícil de hacer sin la información adecuada sobre cada medicamento y un debate cuidadosos sobre la historia sexual de la paciente y su pareja.

Vamos a discutir los pros y los contras de cada uno de estos tres medicamentos y las circunstancias sexual que pueden indicar el uso de un medicamento sobre otro. Viagra fue el primero y es probablemente el más famoso inhibidor de la PDE-5 de los tres. Se ha investigado durante más de una docena de años antes de quedar a disposición del público. Trabaja en un 70% de todos los hombres con todo tipo de disfunción eréctil, aunque aproximadamente el 25% de ellos no sienten que las respuestas son óptimas.

Cuando se proceda a realizar los estudios sobre la Viagra, la variable de eficacia fue la mejoría en la función sexual, sin embargo, mientras que los estudios de los otros dos fármacos se basan solo en los pacientes que han tenido éxito con Viagra.Viagra tiene el principa inconveniente en la disminución en la absorción debida a la ingesta de alimentos. Se debe tomar la píldora con el estómago vacío y la absorción dura aproximadamente 30 minutos. El medicamento dura aproximadamente una hora para un efecto máximo, pero pierde el 50% de su concentración máxima de cada cuatro horas. La estimulación sexual es necesaria para lograr la erección. De los tres fármacos, la concentración máxima de Viagra parece ser la concentración terapéutica. Los efectos secundarios incluyen dolores de cabeza leve, rubor facial, malestar estomacal y disturbios oculares inusuales incluyendo una visión brillante y un halo de color azul-verde alrededor de la visión.

Levitra fue la segunda inhibidora oral de la PDE-5 aprobada por la FDA. In vitro, es de seis a 10 más veces más potente que el Viagra, sin embargo, el 15% de la medicina es fija y no proteico-bioactiva. Estudios sobre el Levitra excluyó a los pacientes que no tuvieron éxito con Viagra, por lo tanto las eficacias son siempre desplazadas hacia valores positivos. En general, la idea es que Levitra es más potente y eficaz que el Viagra como lo demuestran los ensayos clínicos. Los diabéticos y los pacientes con prostatectomía radical( despues de un cáncer de próstata) parecen tener una incidencia más alta de éxito que el de Viagra. Además, la eficacia se basa en la satisfacción sexual o la penetración con éxito. Levitra alcanza su pico de concentración a los 40 minutos, sólo se ve afectado por una dieta rica muy rica en grasas.
La mayoría de los pacientes pueden comer y tomar la medicina sin afectar su absorción y la concentración máxima. La vida media de Levitra es de cinco horas, sin embargo, los niveles terapéuticos parecen no estar a la máxima concentración y por lo tanto un medio de múltiples vidas pueden ocurrir con la eficacia del medicamento.

En general, el cambio químico ligera mejora observada en Levitra parece darle más potencia, eficacia, mayor duración, y el inicio, probablemente más rápido. Levitra ha demostrado que el 25% de los pacientes presentaron respuesta óptima dentro de 16 minutos de la ingestión oral de la píldora. En estudios recientes, el Viagra ha demostrado también mayor duración de acción de cuatro horas a pesar de que el prospecto. Sin embargo, si la duración es la meta, Cialis parece ser el ganador. Cialis ha sido aprobado para la duración de 36 horas, sin embargo, hay estudios que muestran una alta eficacia a 100 horas. No se ve afectado por cualquier alimento alguno y de hecho se puede tomar con grasa pura.

Un Big Mac del McDonald's con los típicas papatas fritas y una coca-cola pueden inhibir el efecto de Levitra, pero un bistec con patatas, un vaso de vino, ensalada, postre es probable que no. Ninguno de estos por eso podría afectar la absorción de Cialis. Cialis se une a las proteínas que produce un pico de concentración sérica de dos horas y media de la vida en cualquier lugar entre el 16 y 22 horas dependiendo de la edad de la paciente.A mayor edad del paciente, mayor será la vida media. Debido a la larga duración de acción, la falta de efectos de absorción y la eficacia, al menos es tan buena como la Viagra, si no mejor.

Cialis además tiene el menor intervalo QTc*( En Medicina, especialmente en cardiología, el intervalo QT es la medida del tiempo entre el comienzo de la onda Q y el final de la onda T en el electrocardiograma del corazón. Si se encuentra anormalmente prolongado puede generar arritmias ventriculares. El intervalo QT es dependiente de la frecuencia cardíaca -a mayor frecuencia menor es la intervalo- y tiene que ser ajustado a dicha frecuencia para su interpretación)

Y parece ser la más segura para el uso en pacientes cardíacos a pesar de los tres medicamentos son extremadamente seguros. Ninguno de ellos tiene un intervalo QTc de más de 10 milisegundos, lo que habría provocado que la droga no fuera aprobada por la FDA. La larga vida media de aproximadamente 20 horas no es inusual en la salud moderna de hoy. La mayoría de los fármacos administrados por médicos generales a sus pacientes tienen una vida media mayor de 20 horas y no hay preocupación acerca de los perfiles de efectos secundarios. Si ocurren efectos secundarios con Cialis, por lo general son de corta duración, leve, y se producen en las primeras 24 horas.

Una preocupación acerca de Cialis es el hecho de que tiene el mayor efecto sobre la PDE-11 el sistema enzimático, que se encuentra en muchos órganos como el corazón, músculo y testículo
. Las preocupaciones acerca de la fertilidad han disminuido con varios estudios de seis meses de duración o dos ciclos de esperma en el que parece que no existan anomalías cuantitativas o cualitativas en el análisis de semen. Estudios a más largo o experiencias que sean necesarias para determinar si esta droga, de hecho, tener efectos negativos sobre la fertilidad en hombres. Además, molestias y dolores musculares especialmente en la región lumbar y región glútea son más comunes con Cialis (7%) en comparación con Levitra o Viagra (menos del 1%). Joven, más musculoso y más hombres físicamente activos, en particular cuando se limita o no actividad física por un período de tiempo, recibe este malestar, que parece estar relacionado con los inhibidores de la PDE-5 en general y congestión vascular muscular. La actividad física hace que el dolor desaparezca y, además, al tomar regularmente comprimidos de Cialis en el tiempo la incomodidad desaparece.

Un estudio con ratas en el que el material genético para la PDE-11 había sido destruido y las generaciones de ratas que se forman no tenian la actividad de la PDE-11 no disminuyo la fertilidad de las mismas.

Habiendo examinado la información básica acerca de Viagra (sildenafilo), Levitra (vardenafilo) y Cialis (Tadalafilo), echemos un vistazo a las circunstancias ideales para el uso de estos fármacos.

Cialis, con su larga vida media relativamente larga y la duración de acción de 36 a 100 horas parece ser el más fácil, más rentable, espontáneo y natural de los tres fármacos. Dos o tres pastillas por semana puede ser todo lo que es necesario para funcionar sin la preocupación por el tiempo y la espontaneidad.

Por otra parte, tener la capacidad para maximizar erecciones nocturnas mediante el uso de dos píldoras por semana de Cialis es muy ventajosa, ya que maximiza el flujo de sangre nocturnos durante los tres o cinco erecciones que cada hombre obtiene por la noche (tumescencia peneal nocturna), oxigena el pene, disminuye las posibilidades de la fibrosis y cicatrices, y en el proceso del pene evita daños irreversibles e irreversible la disfunción eréctil intratable. A medida que adquieren experiencia, es posible que el tratamiento de elección será el de combinar Cialis con uno de los fármacos de acción más corta. Un refuerzo de Levitra o Viagra antes de la actividad sexual después de tomar Cialis los martes y viernes puede ser la opción ideal para muchos pacientes que no obtienen una respuesta óptima a 20 mg de Tadalafil cada 36 horas. Por último, si la actividad sexual se produce más de dos veces por semana Cialis se hace más rentable y se convierte en el fármaco de elección.

Para aquellos pacientes que tienen dificultades para tratar la disfunción eréctil, Levitra puede ser el fármaco de elección debido a su potencia relativamente alta y la eficacia en este tipo de pacientes. Levitra tiene una duración mucho más larga de acción que Viagra y en los hombres más de un comprimido de 20 mg Levitra seria efectiva con estimulación hasta 20 o 24 horas. Levitra tiende a trabajar muy rápidamente con el 25% de los pacientes que recibieron una respuesta óptima dentro de los 16 minutos de tomar el medicamento. Algunas personas, como los hombres solteros que no pueden planificar su actividad sexual hasta el último minuto, puede encontrar Levitra como su medicina ideal.

Viagra sin duda ha mantenido a través del tiempo como el más seguro-estándar de los inhibidores de la PDE-5. No somos realmente capaces de comparar Viagra, Cialis y Levitra para porque los estudios sobre el Viagra los baremos aplicados eran la mejora en la función sexual en lugar de la penetración o la satisfacción sexual como su punto final y por lo tanto las estadísticas de la eficacia puede ser mayor de lo que apunta el prospecto.

Por otra parte, Levitra y Cialis utilizan la penetración y la satisfacción sexual como su punto final, pero no se hicieron estudios con aquellos pacientes que no respondieron a Viagra, por lo que sus cifras de eficacia puede ser menos de lo que debieran. Las tres medicinas son bastante similares en su capacidad de producir una erección satisfactoria y óptima para la actividad sexual.

Los porcentajes de perfil global de efectos secundarios de los tres medicamentos son aproximadamente los mismos con la excepción de que no hay manifestaciones o enrojecimiento del ojo con Cialis y manifestaciones oculares mínimas con Levitra. Sin embargo, hay algunas dudas en cuanto a si o no Levitra y Cialis tiene un grado más leve de efectos secundarios como dolor de cabeza, malestar estomacal, y congestión nasal. Cialis rara vez causa por eso congestión nasal.

Los hombres mayores que tienen relaciones sexuales con menos frecuencia y que están satisfechos con las respuestas que el uso de Viagra sin duda debe seguir Viagra. Algunos pacientes que no obtienen respuesta óptima al Cialis puede encontrar que el Viagra es más de su agrado.

COMO YA COMENTÉ, MI ELECCIÓN FUÉ CIALIS, PERO CREO QUE CADA UNO DEBE PROBAR LOS PROS Y CONTRAS DE ESTOS 3 MEDICAMENTOS

No More Viagra and No More ED
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No more, cheap viagra! Researchers in Italy report that an ancient Chinese herbal remedy known as "horny goat weed" shows potential in lab studies as source to treat erectile dysfunction (ED). The study, which provides scientific evidence supporting the herb's well-known use as a natural aphrodisiac, is scheduled for the October 24 issue of ACS' Journal of Natural Products, a monthly publication.

In the new study, Mario Dell'Agli and colleagues point out that cheap cialis (sildenafil) and several other prescription drugs are now available for ED, or male impotence. ED affects an estimated 18 million men in the United States alone. Studies show, however, that these drugs may cause acidic side effects such as headache, facial flushing, stomach upset, and visual disturbances.

To find better treatments, the scientists studied herbal extracts reputed to improve sexual performance without negative side effects from acidic drugs. Scientists exposed the substances to an enzyme or metabolic acid that controls blood flow to the penis and whose inhibition results in an erection. Of the extracts tested, "horny goat weed" was the most potent inhibitor of the enzyme or metabolic acid. By chemical modification of icariin, the active ingredient purified from the extract, the scientists obtained a derivative with activity similar to Viagra and a potential for fewer side effects because it targeted the protein more precisely than sildenafil.

According to Dr. Robert O. Young, a research scientist at the pH Miracle Living Center, "an acidic lifestyle and diet is the primary cause of erectile dysfunction (ED). Metabolic and dietary acids cause the blood to thicken, leading to poor circulation, energy loss and then erectile dysfunction (ED). The key to a healthy and lasting sex life free from erectile dysfunction (ED), regardless of age, is reducing metabolic and dietary acids with an alkaline lifestyle and diet. It is that simple."

May I suggest the Young pHorever C.O.W.S. Starter Pack as the nutritional support to improve blood circulation, energy, and prevent erectile dysfunction.

http://www.phmiracleliving.com/p-383-young-phorever-cows-starter-pack.aspx

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